【正能量】公營復康訓練輪候時間長 職業治療師走勻全港上門為長者做訓練

由兩位資深職業治療師陳淦坤（Mark）、陸綺雯（Carman）創辦的櫻楹軒，團隊由逾50位職業治療、物理治療及言語治療師組成，提供跨界別的服務支援。一班治療師們走勻港九新界，上門提供個人化長者復康訓練，機構更另有送飯、陪診、家居清潔等貼心服務。

Mark和Carman把每位長者視為家人、朋友，陪伴他們走過不容易的復康路，為他們送上關愛和支持，期望可持續幫助更多長者。

服務輪候時間長  形成「復康真空期」

中風、跌倒後骨折、認知障礙症是長者常見問題，對活動、吞嚥、說話及自理能力等造成一定影響。部分中風長者入院後長期卧床，又怕跌倒受傷而抗拒活動，因而加劇肌肉萎縮，甚至出現凹陷變形，難以步行。

Mark指中風後的復康黃金期為3至6個月，惟家屬或因認知不足、過份保護，加上公營復康訓練服務的輪候時間亦較長，形成「復康真空期」，令長者的身體機能不斷惡化：「⼀般經醫⽣轉介排期，等治療師評估至少超過三個⽉，⾔語治療甚⾄要等半年或以上。」

Carman補充，過去兩年受疫情影響，不少長者足不出戶。久而久之，不但令平衡力、體能變差，缺乏社交互動刺激，言語能力亦開始退化，人也變得呆滯。而不少長者的子女亦選擇移民，他們難免會感到孤獨無助，部分人更出現輕微抑鬱。

堅持上門訓練  走入長者生活

面對迫切的需求，Mark及Carman決意成立櫻楹軒填補服務缺口，為長者提供適切支援。與其他機構不同，櫻楹軒的治療師更會身兼個案經理，前期家訪及評估、製訂個人化復康計劃、上門訓練、與照顧者溝通都一手包辦，全面跟進長者的情況。不過，上門訓練需走勻港九新界，對時間分配、工作量造成一定負擔，為何仍堅持？

▲ 為長者進行肌力訓練。（被訪者提供）

Mark解釋：「親身上門了解長者的家居環境，可為他們建議合適的復康和安全用品。我們能留意到一些有潛在風險的家居位置，如電綫纏繞、沒有窗花、地板太滑等，便可建議他們加裝扶手，減低意外風險。」

治療師親身上陣，沒有社工作為溝通橋樑，可增加與病人、照顧人直接溝通的機會，若有任何關於病症或復康訓練的問題，治療師都可隨時解答：「我們好重視與病人和照顧者的溝通。病人了解具體的訓練內容，照顧者更清楚治療的預期效果，他們才能更有信心地按我們的計劃去做。」而除了恆常的肌力、平衡、認知等訓練，有需要時他們更會為長者進行心理輔導。

交心同行  如家人般互相關心

以家作為起點，走入長者的生活，藉著每一次上門訓練拉近距離，漸漸便變得無話不談。有些長者從打仗時期講起，再與Mark和Carman談事業至晚年生活，他們笑言部分長者更把他們視為子女、孫兒，二人也會記得每個長者的性格和愛好，去旅行時看到合適的禮物，也會買給他們。試過有患認知障礙症的長者本來內向寡言，不但抗拒訓練，也對生活沒有盼望，常自怨自艾。

Carman每次上門訓練都會關心他的身體狀況，與他聊興趣、聊生活，一步步融化這座冰山。現在這位長者不但變得開朗，更十分期待每次訓練，會自行準備所需材料、特意取消早上的行程，留在家等待Carman到訪。

▲ Carmen指透過長者熟悉的圖片，可鼓勵他們回想往事，訓練記憶和語言能力。（被訪者提供）

Mark亦憶述有長者知道他哮喘，特意為他煲湯：「她丈夫同患哮喘，她便與我分享好多有關藥物、湯水的知識，也為我煲雪梨水、鱷魚肉湯，說對氣管好，我覺得好Sweet。」「交個心出嚟」是Mark和Carman常常掛在口邊的服務宗旨：「做長者服務，好講個『心』。你有心想幫他，他一定能感覺到。相反，假如機械式工作，做完服務就算，他同樣感覺到。」

除了同行，面對病症、傷患帶來的恐懼和壓力，Mark和Carman更成為長者們強大的精神支柱和信心來源。曾有年過80的長者心臟血管撕裂，手術後活動能力大幅下降，完全走不了路，也對自己喪失信心。

Mark用兩年時間不斷從旁鼓勵、支持她，提醒她要相信自己，要肯定自己的努力，慢慢她便願意嘗試訓練，平衡、肌肉、步行能力愈來愈好。現時她更會每日踏一小時單車、持續做運動，每日也能用枴杖到樓下散步。「記得起初見她，她一步都不敢離開身邊人，連上廁所也要工人陪，深怕再次受傷。而每次去醫院覆診都會好緊張，試過緊張到嘔，也要吃鎮靜劑入睡。她現在擺脫了這個惡夢，變得開朗、有信心。」

拋開治療師和病人的關係，二人把長者視為家人、朋友般，互相陪伴、支持、同行。Carman說：「有時我也很感謝他們願意相信我，讓我有機會跟他做訓練。他們常常說多謝我，其實我才要感謝他們。正因他們相信我，我們才有機會一起同行。」

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樂見訓練成果  盼幫助更多人

看到長者由長期卧床、不良於行，變得能以枴杖散步。或是透過肌肉協調訓練，由本身只能吃糊餐，終於能吃碎餐，這些看似細微的改變，背後其實需要花費治療師大量的時間和心力，從而大大改善長者的生活質素。「長者基本上沒太多娛樂，看電視、吃東西便是其中兩項。能幫助他們重拾進食的樂趣，終於不是『熔熔爛爛』的食物，吃到味道，他們已經好開心。」Mark說。

現時櫻楹軒是「長者服務券資訊系統」下「社區照顧券」的服務提供者，合資格的長者均可申請其服務支援。

Mark和Carman指用心服務、切身處地思考、以長者需求為先是其宗旨，盼可在有限的資源下，盡力幫助更多長者：「我做職業治療的初心，就是盡量幫更多長者，故這麼多年以來，我一直都在做長者服務。長者努力多年建設現今社會，我們不應用完即棄，把他們送往長者屋、提供基本服務便作罷，要用心幫助他們。」Mark說。

記者：吳霆俊